案例:
王奶奶肺炎(CKD stage 5),痰液的細菌培養結果為綠膿桿菌(如圖); 機構人員拿著細菌培養結果來問「培養結果顯示ceftazidime是有效的,然後我上網查發現口服的cefixime和ceftazidime都是第三代cephalosporin,所以你能建議巡診醫生開口服的cefixime嗎?這樣王奶奶就不用為了要打抗生素去掛急診了」
解析:
1.其實第三代cephalosporin又分兩大類,一大類是能殺鏈球菌等(例如ceftriazone),另一大類是能殺綠膿桿菌等(例如ceftazidime)
2.機構人員提的口服藥cefixime確實是第三代,但它是屬於能殺鏈球菌那一類,所以不能拿來對付綠膿桿菌
3.若真的想讓奶奶在機構接受治療也是有方法,一個就是請巡診醫院將奶奶收入到在宅急症照護(簡稱HAH),二來能肌肉注射ceftazidime,這樣就不用去急診又能接受正確的抗生素治療
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